Pour assurer une prise en charge optimale, veuillez envoyer tous les documents de référence à : ovivamed@hin.ch
Merci d’inclure les informations suivantes :
1. Informations du/de la patient(e)
Nom complet
Date de naissance
Adresse e-mail
Numéro de téléphone portable
Assurance maladie (assurance de base)
Le numéro personnel de sécurité sociale (AVS)
2. Informations cliniques
Antécédents médicaux
Tentatives précédentes de perte de poids
Évaluation de l’aptitude à la télémédecine
3. Documents diagnostiques
Liste complète des diagnostics
Signes vitaux : fréquence cardiaque, tension artérielle, taille, tour de taille, poids, IMC
Liste actuelle des médicaments
Allergies ou intolérances connues
Examen clinique (datant de moins de 3 mois)
Résultats de laboratoire récents (moins de 3 mois) :
NFS, CRP, profil lipidique, Na, K, créatinine, albumine, GGT, ALT, AST, HbA1c, analyse d’urine, TSH