Pour assurer une prise en charge optimale, veuillez envoyer tous les documents de référence à : ovivamed@hin.ch
Merci d’inclure les informations suivantes :
1. Informations du/de la patient(e)
Nom complet
Date de naissance
Adresse e-mail
Numéro de téléphone portable
Assurance maladie (assurance de base)
2. Informations cliniques
Antécédents médicaux
Tentatives précédentes de perte de poids
Évaluation de l’aptitude à la télémédecine
3. Documents diagnostiques
Liste complète des diagnostics
Signes vitaux : fréquence cardiaque, tension artérielle, taille, tour de taille, poids, IMC
Liste actuelle des médicaments
Allergies ou intolérances connues
Examen clinique (datant de moins de 3 mois)
Résultats de laboratoire récents (moins de 3 mois) :
NFS, CRP, profil lipidique, Na, K, créatinine, albumine, GGT, ALT, AST, HbA1c, analyse d’urine, TSH